本次的主题是“连续多颗前牙缺失的种植修复”。患者12/11/21的金属烤瓷桥脱落，寻求治疗：11缺失，12断端平齐牙龈，21断端龈上有2mm牙体组织。治疗计划：拔除12，种植11，单端固定桥修复；21桩冠修复。为了提供过渡修复体，先对12、21进行RCT再治疗，制作桩核，用临时固定桥来过渡修复。术前CBCT评估11位点骨宽度不足，须行分阶段水平骨增量术，愈合6个月植入种植体。待种植体骨整合后，行二期手术，制作11/12的单端固定临时桥，进行牙龈成型，拔除12行牙槽嵴保存术，用临时桥的桥体覆盖创口并维持12位点周围的牙龈形态。待12位点愈合，11位点牙龈成型完成后，制取终印模完成永久修复。

治疗的过程分为四个阶段

第一阶段：分阶段水平骨增量。在完成12/21RCT再治疗，临时固定桥修复后，进行分阶段的水平骨增量。采用biogide胶原膜、自体骨颗粒和小颗粒Bioss、膜钉，运用香肠技术完成骨增量手术。

第二阶段：种植体植入。骨增量愈合6个月后，翻瓣取出膜钉，植入种植体，潜入式愈合。

第三阶段：牙龈成型，并拔除12。对11位点行二期手术，制取印模，制作11/12的单端固定临时桥。然后，拔除12，并于拔牙窝内填入骨填充材料，行牙槽嵴保存术。最后，戴入11/12的单端固定临时桥，对11位点进行牙龈成型，同时桥体部分可以维持12位点周围的牙龈形态。

第四阶段：永久修复。待牙龈成型完成，约12拔除后3个月，制取终印模，制作永久修复体：设计为base基台的11/12单端二氧化锆烤瓷桥，21二氧化锆烤瓷冠。口内戴入永久修复体，完成上部修复。